“医生，我们是采指尖血还是抽静脉血？”
“医生，我家孩子血管细是否可以采指尖血？”
“医生，我孩子贫血是否可以少抽一点？”
“医生，我们吃饭了是否可以查甲功？”……
对于儿童这一特殊群体来说，他们总是面临诸多的采血问题，让我们一起来找一找这些问题的答案吧。
采血部位
●新生儿及6个月以内不适宜指尖采血的婴儿（体重3—10 千克），采用足跟采血。手指采血容易伤及骨骼，可能引起感染等并发症。
●6个月—3岁较大婴幼儿（体重>10 千克）及儿童一般采用手指采血，推荐选择中指或无名指指尖的两侧。一般选左手无名指两侧，左手相对空闲时间较多，对手部功能影响相对较小；无名指痛感相对较轻；血管沿手指两侧分布。
展开剩余69%●3岁以上的儿童选择肘正中静脉、头静脉、贵要静脉采血，其他年龄段儿童可根据实际情况进行选择。不建议选择手腕内侧静脉采血，主要是出于避免损伤神经和肌腱的考虑。也不建议在脚踝或下肢部位进行采血，因为可能导致严重的并发症，如静脉炎、血栓形成、局部感染等。
采血量
抽血多少是很多患儿家长比较关心的问题，其实人体内的血液含量占体重的6%—8%，也就是说体重为10千克的儿童，体内约含700毫升血液。医护人员会根据检查项目，抽取1—5毫升静脉血。但对于凝血检测的蓝头采血管及血沉检测的黑头采血管其管内的抗凝剂是按比例添加的，对采血量有着严格的要求。
很多家长都带孩子接受过手指采血，大家是否曾对医生擦去第一滴血的做法感到疑惑？其实这并不是医护人员在浪费孩子的血，而是因为第一滴血可能含有过量的体液，容易影响检测结果，所以选好部位进行穿刺后，医生就会使用无菌棉球擦去第一滴血。
什么时候空腹，怎么算空腹？
全血细胞分析（如血常规）、微量元素、感染性标志物（如CRP）、病原体抗体（如肺炎支原体抗体）等检测一般无须空腹。
做其他检测项目时，患者按项目要求选择是否禁食，空腹一般指禁食后8—12小时。对于婴幼儿，既要保证血标本采集的质量，又不能让孩子禁食过久，可根据以下规律来控制其禁食时间：母乳喂养的孩子，只需禁食2—3小时；配方奶喂养的孩子，禁食3—4小时；若孩子已经添加辅食，一般禁食5—6小时；若儿童的饮食与成人一样，则禁食至少8小时。
正确的伤口按压
很多儿童抽完血后发现采血处出现淤青，家长误以为是采血技术不规范所致，其实正确的按压手法和过硬的采血技术一样重要，采血完毕后，应用棉签按压穿刺点3—5分钟，采血当天可正常洗手洗澡，注意不要长时间浸泡或挤压伤口。指尖采血后的儿童应稍微抬起采血手臂，足跟采血后的婴儿应将脚抬高至高于身体的位置，按压穿刺点直至止血。2岁以上的儿童可以在伤口处粘贴创可贴止血。
不同年龄段选择的采血部位不同；采血量取决于检测项目，是否空腹请咨询医护人员；按压方式不正确，若采血者无法自行处理，请及时寻求医生帮助。
文章作者：张续（陕西中医药大学附属医院）
本文选自《人人健康》2025年9月上（总第681期）
文章编辑：张嘉楠
内容策划：乔禹
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